Việc cấy ghép phổi được thực hiện như thế nào và khi nào cần

NộI Dung

• Khi cần thiết
• Khi cấy ghép không được khuyến khích
• Cách thức cấy ghép được thực hiện
• Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật
• Sự phục hồi của ca cấy ghép như thế nào

Ghép phổi là một loại điều trị phẫu thuật, trong đó phổi bị bệnh được thay thế bằng phổi khỏe mạnh, thường là từ một người hiến tặng đã chết. Mặc dù kỹ thuật này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và thậm chí chữa khỏi một số vấn đề nghiêm trọng như xơ nang hoặc bệnh sarcoid, nhưng nó cũng có thể gây ra một số biến chứng và do đó, chỉ được sử dụng khi các hình thức điều trị khác không hiệu quả.

Vì phổi được cấy ghép có chứa mô lạ nên thường phải dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời. Những biện pháp khắc phục này làm giảm cơ hội của các tế bào bảo vệ của cơ thể đang cố gắng chống lại mô phổi lạ, ngăn chặn việc thải ghép.

Khi cần thiết

Ghép phổi thường được chỉ định trong những tình huống nghiêm trọng hơn, khi phổi bị ảnh hưởng rất nhiều và do đó không thể cung cấp đủ lượng oxy cần thiết. Một số bệnh thường cần cấy ghép bao gồm:

• Bệnh xơ nang;
• Sarcoidosis;
• Xơ phổi;
• Tăng huyết áp động mạch phổi;
• Lymphangioleiomyomatosis;
• Giãn phế quản nặng;
• COPD nặng.

Ngoài ghép phổi, nhiều người cũng có các vấn đề liên quan đến tim, và trong những trường hợp này, có thể cần phải ghép tim với phổi hoặc ngay sau đó, để đảm bảo cải thiện triệu chứng.

Hầu hết các bệnh này có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị đơn giản và ít xâm lấn hơn, chẳng hạn như thuốc viên hoặc máy thở, nhưng khi các kỹ thuật này không còn mang lại hiệu quả mong muốn, cấy ghép có thể là một lựa chọn được bác sĩ chỉ định.

Khi cấy ghép không được khuyến khích

Mặc dù việc cấy ghép có thể được thực hiện ở hầu hết những người mắc các bệnh này, nhưng nó được chống chỉ định trong một số trường hợp, đặc biệt là nếu có nhiễm trùng đang hoạt động, tiền sử ung thư hoặc bệnh thận nặng. Ngoài ra, nếu người đó không sẵn sàng thực hiện những thay đổi lối sống cần thiết để chống lại bệnh tật, cấy ghép cũng có thể bị chống chỉ định.

Cách thức cấy ghép được thực hiện

Quá trình cấy ghép bắt đầu từ lâu trước khi phẫu thuật, với đánh giá y tế để xác định xem có bất kỳ yếu tố nào ngăn cản quá trình cấy ghép và đánh giá nguy cơ thải loại phổi mới. Sau khi đánh giá này, và nếu được chọn, cần phải có trong danh sách chờ một người hiến tặng tương thích tại một trung tâm cấy ghép, chẳng hạn như InCor, chẳng hạn.

Thời gian chờ đợi này có thể mất từ ​​vài tuần đến vài tháng tùy theo một số đặc điểm cá nhân, chẳng hạn như nhóm máu, kích thước cơ quan và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khi tìm được người cho, bệnh viện sẽ liên hệ với người cần hiến để đến bệnh viện trong vài giờ nữa sẽ tiến hành phẫu thuật. Vì vậy, bạn nên chuẩn bị sẵn một vali quần áo để sử dụng trong bệnh viện.

Tại bệnh viện cần đánh giá mới đảm bảo ca phẫu thuật thành công tốt đẹp rồi mới tiến hành phẫu thuật cấy ghép.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật

Phẫu thuật cấy ghép phổi được thực hiện dưới gây mê toàn thân và có thể kéo dài đến X giờ. Trong thời gian này, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần phổi bị bệnh, thực hiện một vết cắt để tách các mạch máu và đường thở khỏi phổi, sau đó phổi mới được đặt vào vị trí và các mạch, cũng như đường thở, được kết nối với cơ quan mới. một lần nữa.

Vì đây là một cuộc phẫu thuật rất rộng rãi, trong một số trường hợp, có thể phải kết nối người bệnh với một máy thay thế phổi và tim, nhưng sau khi phẫu thuật, tim và phổi sẽ hoạt động trở lại mà không cần sự hỗ trợ.

Sự phục hồi của ca cấy ghép như thế nào

Quá trình hồi phục sau ghép phổi thường mất từ ​​1 đến 3 tuần, tùy thuộc vào cơ thể mỗi người. Ngay sau mổ cần nằm lại ICU, vì phải dùng máy thở máy thì phổi mới thở chính xác được. Tuy nhiên, ngày tháng trôi qua, máy móc trở nên ít cần thiết hơn và người thực tập có thể được chuyển đến một cánh khác của bệnh viện, vì vậy không cần phải tiếp tục trong ICU.

Trong toàn bộ thời gian nằm viện, thuốc sẽ được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch, để giảm đau, giảm nguy cơ bị đào thải và cũng giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng, nhưng sau khi xuất viện, những loại thuốc này có thể được dùng dưới dạng thuốc viên, cho đến khi quá trình khôi phục đã kết thúc. Chỉ nên giữ thuốc ức chế miễn dịch suốt đời.

Sau khi xuất viện, cần phải hẹn gặp bác sĩ chuyên khoa phổi nhiều lần để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ, đặc biệt là trong 3 tháng đầu. Trong các cuộc tư vấn này, có thể cần phải làm một số xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu, chụp X-quang hoặc thậm chí là điện tâm đồ.