Ống mở khí quản - nói

Nói là một phần quan trọng của giao tiếp với mọi người. Đặt ống mở khí quản có thể thay đổi khả năng nói chuyện và tương tác của bạn với người khác.

Tuy nhiên, bạn có thể học cách nói bằng ống mở khí quản. Nó chỉ cần thực hành. Thậm chí có những thiết bị nói có thể giúp bạn.

Không khí đi qua dây thanh âm (thanh quản) làm chúng rung động, tạo ra âm thanh và lời nói.

Ống mở khí quản chặn hầu hết không khí đi qua dây thanh quản của bạn. Thay vào đó, hơi thở của bạn (không khí) đi ra ngoài qua ống mở khí quản (khí quản).

Tại thời điểm phẫu thuật, ống khí quản đầu tiên sẽ có một quả bóng (vòng bít) nằm trong khí quản của bạn.

• Nếu vòng bít bị thổi phồng (chứa đầy không khí), nó sẽ ngăn không khí di chuyển qua dây thanh quản của bạn. Điều này sẽ ngăn bạn tạo ra tiếng ồn hoặc lời nói.
• Nếu vòng bít bị xì hơi, không khí có thể di chuyển xung quanh khí quản và qua dây thanh quản của bạn, và bạn sẽ có thể phát ra âm thanh. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, ống trach được thay đổi sau 5 đến 7 ngày thành một ống nhỏ hơn, không có vòng bít. Điều này làm cho việc nói trở nên dễ dàng hơn nhiều.

Nếu lỗ thông khí quản của bạn có một vòng bít, nó sẽ cần phải được xì hơi. Người chăm sóc của bạn nên đưa ra quyết định khi nào nên xì hơi vòng bít của bạn.

Khi vòng bít bị xì hơi và không khí có thể đi qua lỗ thông của bạn, bạn nên cố gắng nói chuyện và tạo ra âm thanh.

Nói sẽ khó hơn so với trước khi bạn có kinh nghiệm. Bạn có thể cần dùng nhiều lực hơn để đẩy không khí ra ngoài bằng miệng. Nói:

• Hít thở sâu.
• Thở ra, dùng nhiều lực hơn bình thường để đẩy không khí ra ngoài.
• Dùng ngón tay đóng lỗ mở ống trach rồi nói.
• Bạn có thể không nghe nhiều lúc đầu.
• Bạn sẽ tích lũy sức mạnh để đẩy không khí ra ngoài bằng miệng khi luyện tập.
• Âm thanh bạn tạo ra sẽ lớn hơn.

Để nói chuyện, điều quan trọng là bạn phải đặt một ngón tay sạch trên rãnh để ngăn không khí thoát ra ngoài qua rãnh. Điều này sẽ giúp không khí đi ra ngoài qua miệng của bạn để tạo ra giọng nói.

Nếu cảm thấy khó nói với một thiết bị truyền âm tại chỗ, các thiết bị đặc biệt có thể giúp bạn học cách tạo ra âm thanh.

Van một chiều, được gọi là van nói, được đặt trên đường mở khí quản của bạn. Van nói cho phép không khí đi vào qua ống và thoát ra qua miệng và mũi của bạn. Điều này sẽ cho phép bạn tạo ra tiếng ồn và nói dễ dàng hơn mà không cần phải sử dụng ngón tay để chặn giọng mỗi khi bạn nói chuyện.

Một số bệnh nhân có thể không sử dụng được các van này. Nhà trị liệu ngôn ngữ sẽ làm việc với bạn để đảm bảo bạn là một ứng cử viên sáng giá. Nếu một van nói được đặt trên khay của bạn và bạn cảm thấy khó thở, van có thể không cho phép đủ không khí đi qua khay của bạn.

Chiều rộng của ống mở khí quản có thể đóng một vai trò nào đó. Nếu ống chiếm quá nhiều không gian trong cổ họng của bạn, có thể không có đủ chỗ cho không khí đi qua ống.

Trach của bạn có thể bị sốt. Điều này có nghĩa là rãnh có thêm lỗ được tích hợp sẵn. Những lỗ này cho phép không khí đi qua dây thanh quản của bạn. Họ có thể giúp ăn và thở dễ dàng hơn bằng ống mở khí quản.

Có thể mất nhiều thời gian hơn để phát triển giọng nói nếu bạn có:

• Tổn thương dây thanh âm
• Tổn thương các dây thần kinh dây thanh, có thể thay đổi cách di chuyển của dây thanh

Trạch - nói

Dobkin BH. Phục hồi chức năng Thần kinh. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 57.

Greenwood JC, Mùa đông TÔI. Chăm sóc mở khí quản. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 7.

Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Rối loạn nuốt và giao tiếp. Trong: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Hướng dẫn sử dụng đơn vị chăm sóc đặc biệt. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 22.

• Rối loạn khí quản