Bệnh thần kinh do rượu

Bệnh thần kinh do rượu là tổn thương các dây thần kinh do uống quá nhiều rượu.

Nguyên nhân chính xác của bệnh thần kinh do rượu vẫn chưa được biết rõ. Nó có thể bao gồm cả ngộ độc thần kinh trực tiếp bởi rượu và ảnh hưởng của chế độ dinh dưỡng kém liên quan đến nghiện rượu. Có đến một nửa số người dùng rượu nặng lâu năm phát triển tình trạng này.

Trong trường hợp nghiêm trọng, các dây thần kinh điều chỉnh các chức năng bên trong cơ thể (dây thần kinh tự chủ) có thể tham gia.

Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Tê tay và chân
• Cảm giác bất thường, chẳng hạn như "kim châm"
• Cảm giác đau ở tay và chân
• Các vấn đề về cơ, bao gồm yếu, chuột rút, đau nhức hoặc co thắt
• Không dung nạp nhiệt, đặc biệt là sau khi tập thể dục
• Vấn đề cương cứng (bất lực)
• Các vấn đề về tiểu tiện, tiểu không kiểm soát (rò rỉ nước tiểu), cảm giác bàng quang không đầy đủ trống, khó khăn khi bắt đầu đi tiểu
• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Buồn nôn ói mửa
• Vấn đề khi nuốt hoặc nói
• Dáng đi không ổn định (đi bộ)

Những thay đổi về sức mạnh hoặc cảm giác của cơ thường xảy ra ở cả hai bên cơ thể và phổ biến ở chân hơn ở cánh tay. Các triệu chứng thường phát triển dần dần và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng. Khám mắt có thể cho thấy các vấn đề về mắt.

Sử dụng quá nhiều rượu thường xuyên khiến cơ thể không thể sử dụng hoặc dự trữ một số vitamin và khoáng chất. Các xét nghiệm máu sẽ được chỉ định để kiểm tra sự thiếu hụt (thiếu) của:

• Thiamine (vitamin B1)
• Pyridoxine (vitamin B6)
• Axit pantothenic và biotin
• Vitamin B12
• Axít folic
• Niacin (vitamin B3)
• Vitamin A

Các xét nghiệm khác có thể được chỉ định để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra bệnh thần kinh. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Mức điện giải
• Điện cơ (EMG) để kiểm tra sức khỏe của cơ và các dây thần kinh điều khiển cơ
• Kiểm tra chức năng gan và thận
• Kiểm tra chức năng tuyến giáp
• Mức độ vitamin và khoáng chất trong cơ thể
• Kiểm tra dẫn truyền thần kinh để kiểm tra xem tín hiệu điện di chuyển nhanh như thế nào qua dây thần kinh
• Sinh thiết dây thần kinh để loại bỏ một đoạn dây thần kinh nhỏ để kiểm tra
• GI trên và loạt ruột non
• Nội soi thực quản (EGD) để kiểm tra niêm mạc của thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non
• Chụp X quang bàng quang và niệu đạo

Khi vấn đề về rượu đã được giải quyết, các mục tiêu điều trị bao gồm:

• Kiểm soát các triệu chứng
• Tối đa hóa khả năng hoạt động độc lập
• Ngăn ngừa chấn thương

Điều quan trọng là phải bổ sung chế độ ăn uống với các loại vitamin, bao gồm thiamine và axit folic.

Vật lý trị liệu và dụng cụ chỉnh hình (chẳng hạn như nẹp) có thể cần thiết để duy trì chức năng cơ và vị trí của chi.

Có thể cần dùng thuốc để điều trị cơn đau hoặc cảm giác khó chịu. Những người bị bệnh thần kinh do rượu có vấn đề về sử dụng rượu. Họ sẽ được kê một liều thuốc nhỏ nhất cần thiết để giảm các triệu chứng. Điều này có thể giúp ngăn ngừa sự phụ thuộc vào thuốc và các tác dụng phụ khác của việc sử dụng thuốc mãn tính.

Định vị hoặc sử dụng khung giường để giữ cho các tấm che khỏi chân có thể giúp giảm đau.

Những người bị choáng váng hoặc chóng mặt khi đứng lên (hạ huyết áp thế đứng) có thể cần thử nhiều phương pháp điều trị khác nhau trước khi tìm ra phương pháp điều trị thành công làm giảm các triệu chứng của họ. Các phương pháp điều trị có thể giúp bao gồm:

• Mang vớ nén
• Ăn thêm muối
• Ngủ ngẩng cao đầu
• Sử dụng thuốc

Các vấn đề về bàng quang có thể được điều trị bằng:

• Biểu hiện bằng tay của nước tiểu
• Đặt ống thông gián đoạn (nam hoặc nữ)
• Các loại thuốc

Bất lực, tiêu chảy, táo bón, hoặc các triệu chứng khác được điều trị khi cần thiết. Những triệu chứng này thường đáp ứng kém với điều trị ở những người bị bệnh thần kinh do rượu.

Điều quan trọng là phải bảo vệ các bộ phận cơ thể bị giảm cảm giác khỏi chấn thương. Điều này có thể bao gồm:

• Kiểm tra nhiệt độ của nước tắm để tránh bị bỏng
• Thay đổi giày dép
• Thường xuyên kiểm tra bàn chân và giày để giảm chấn thương do áp lực hoặc vật thể trong giày
• Bảo vệ các chi để tránh bị thương do áp lực

Phải ngừng uống rượu để ngăn chặn tình trạng tổn thương trở nên trầm trọng hơn. Điều trị chứng nghiện rượu có thể bao gồm tư vấn, hỗ trợ xã hội như Người nghiện rượu Ẩn danh (AA), hoặc thuốc.

Tổn thương dây thần kinh do bệnh thần kinh do rượu thường là vĩnh viễn. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn nếu người đó tiếp tục sử dụng rượu hoặc nếu các vấn đề dinh dưỡng không được khắc phục. Bệnh thần kinh do rượu thường không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh thần kinh do rượu.

Cách duy nhất để ngăn ngừa bệnh thần kinh do rượu là không uống quá nhiều rượu.

Bệnh thần kinh - nghiện rượu; Bệnh viêm đa dây thần kinh do rượu

• Bệnh thần kinh do rượu
• Thần kinh vận động
• Thần kinh tự chủ
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Katirji B. Rối loạn thần kinh ngoại biên. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

Koppel BS. Rối loạn thần kinh liên quan đến dinh dưỡng và rượu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 416.