Nội soi vùng chậu

Nội soi vùng chậu là phẫu thuật để kiểm tra các cơ quan vùng chậu. Nó sử dụng một công cụ quan sát được gọi là kính nội soi. Phẫu thuật cũng được sử dụng để điều trị một số bệnh của các cơ quan vùng chậu.

Trong khi bạn đang ngủ sâu và không bị đau khi gây mê toàn thân, bác sĩ sẽ phẫu thuật cắt một nửa inch (1,25 cm) ở vùng da dưới rốn. Khí carbon dioxide được bơm vào ổ bụng giúp bác sĩ nhìn thấy các cơ quan dễ dàng hơn.

Nội soi ổ bụng, một dụng cụ trông giống như một kính viễn vọng nhỏ có đèn chiếu và máy quay video, được đưa vào để bác sĩ có thể quan sát khu vực.

Các dụng cụ khác có thể được đưa vào qua các vết cắt nhỏ khác ở bụng dưới. Trong khi xem màn hình video, bác sĩ có thể:

• Lấy mẫu mô (sinh thiết)
• Tìm nguyên nhân của bất kỳ triệu chứng nào
• Loại bỏ mô sẹo hoặc mô bất thường khác, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung
• Sửa chữa hoặc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ buồng trứng hoặc vòi tử cung
• Sửa chữa hoặc cắt bỏ các bộ phận của tử cung
• Làm các thủ tục phẫu thuật khác (chẳng hạn như cắt ruột thừa, loại bỏ các hạch bạch huyết)

Sau khi nội soi, khí carbon dioxide được giải phóng và các vết cắt được đóng lại.

Nội soi ổ bụng sử dụng một vết cắt nhỏ hơn phẫu thuật mở. Hầu hết những người làm thủ tục này có thể trở về nhà ngay trong ngày. Vết mổ nhỏ hơn cũng đồng nghĩa với việc hồi phục nhanh hơn. Ít mất máu hơn khi mổ nội soi và ít đau hơn sau mổ.

Nội soi vùng chậu được sử dụng cho cả chẩn đoán và điều trị. Nó có thể được đề xuất cho:

• Tìm thấy khối u bất thường ở vùng chậu hoặc u nang buồng trứng bằng siêu âm vùng chậu
• Ung thư (buồng trứng, nội mạc tử cung hoặc cổ tử cung) để xem liệu nó đã lan rộng chưa, hoặc để loại bỏ các hạch bạch huyết hoặc mô lân cận
• Đau vùng chậu mãn tính (dài hạn), nếu không tìm thấy nguyên nhân nào khác
• Mang thai ngoài tử cung (ống dẫn trứng)
• Lạc nội mạc tử cung
• Khó mang thai hoặc sinh con (vô sinh)
• Đau vùng chậu đột ngột, dữ dội

Nội soi vùng chậu cũng có thể được thực hiện để:

• Cắt bỏ tử cung của bạn (cắt bỏ tử cung)
• Loại bỏ u xơ tử cung (cắt bỏ cơ)
• "Buộc" ống dẫn trứng của bạn (thắt / khử trùng ống dẫn trứng)

Rủi ro đối với bất kỳ phẫu thuật vùng chậu bao gồm:

• Sự chảy máu
• Cục máu đông ở chân hoặc tĩnh mạch vùng chậu, có thể di chuyển đến phổi và hiếm khi gây tử vong
• Các vấn đề về hô hấp
• Thiệt hại cho các cơ quan và mô lân cận
• Vấn đề tim mạch
• Sự nhiễm trùng

Nội soi ổ bụng an toàn hơn một thủ thuật mở để khắc phục vấn đề.

Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Những loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung bạn đã mua mà không cần đơn

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
• Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn có thể dùng vào ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ.
• Sắp xếp để ai đó chở bạn về nhà sau khi phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Bạn thường sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật, hoặc 8 giờ trước khi phẫu thuật.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi nào đến bệnh viện hoặc phòng khám.

Bạn sẽ dành một chút thời gian trong khu vực hồi phục khi thức dậy sau khi gây mê.

Nhiều người có thể về nhà ngay trong ngày làm thủ tục. Đôi khi, bạn có thể cần phải ở lại qua đêm, tùy thuộc vào phẫu thuật đã được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi.

Khí được bơm vào bụng có thể gây khó chịu ở bụng trong 1 đến 2 ngày sau khi làm thủ thuật. Một số người cảm thấy đau cổ và vai trong vài ngày sau khi nội soi vì khí carbon dioxide gây kích ứng cơ hoành. Khi khí được hấp thụ, cơn đau này sẽ biến mất. Nằm xuống có thể giúp giảm cơn đau.

Bạn sẽ nhận được đơn thuốc giảm đau hoặc được cho biết những loại thuốc giảm đau không kê đơn mà bạn có thể dùng.

Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 1 đến 2 ngày. Tuy nhiên, KHÔNG nâng bất cứ vật gì trên 10 pound (4,5 kg) trong 3 tuần sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ bị thoát vị ở vết mổ.

Tùy thuộc vào quy trình được thực hiện, bạn thường có thể bắt đầu lại các hoạt động tình dục ngay sau khi hết chảy máu. Nếu bạn đã cắt tử cung, bạn cần đợi một thời gian dài hơn trước khi quan hệ tình dục trở lại. Hỏi nhà cung cấp của bạn những gì được khuyến nghị cho thủ tục bạn đang gặp phải.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Chảy máu âm đạo
• Sốt không biến mất
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau bụng nặng

Nội soi dạ dày; Phẫu thuật băng bó; Nội soi vùng chậu; Nội soi phụ khoa; Nội soi thăm dò - phụ khoa

• Nội soi vùng chậu
• Lạc nội mạc tử cung
• Kết dính vùng chậu
• U nang buồng trứng
• Nội soi vùng chậu - loạt

Hỗ trợ FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. Vai trò của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trong các bệnh lý ác tính phụ khoa. Trong: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, eds. Khoa ung thư phụ khoa lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 21.

Burney RO, Giudice LC. Lạc nội mạc tử cung. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Nội soi: nội soi tử cung và nội soi ổ bụng: chỉ định, chống chỉ định và biến chứng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 10.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Các nguyên tắc cơ bản về phẫu thuật tiết niệu bằng robot và nội soi. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 14.