Mất thính lực

Suy giảm thính lực là không thể nghe một phần hoặc toàn bộ âm thanh ở một hoặc cả hai tai.

Các triệu chứng của mất thính giác có thể bao gồm:

• Một số âm thanh có vẻ quá to ở một bên tai
• Khó theo dõi cuộc trò chuyện khi hai hoặc nhiều người đang nói chuyện
• Khó nghe ở những khu vực ồn ào
• Sự cố khi nói các âm có âm vực cao (chẳng hạn như "s" hoặc "th") với nhau
• Ít gặp khó khăn khi nghe giọng nói của nam giới hơn so với giọng nói của phụ nữ
• Nghe giọng nói lầm bầm hoặc lầm bầm

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Cảm giác mất thăng bằng hoặc chóng mặt (phổ biến hơn với bệnh Ménière và u dây thần kinh âm thanh)
• Cảm giác có áp lực trong tai (trong chất lỏng phía sau màng nhĩ)
• Âm thanh ù hoặc ù trong tai (ù tai)

Mất thính lực dẫn truyền (CHL) xảy ra do sự cố cơ học ở tai ngoài hoặc tai giữa. Điều này có thể là do:

• 3 xương nhỏ của tai (xương tai) không dẫn âm thanh đúng cách.
• Màng nhĩ không rung theo âm thanh.

Các nguyên nhân gây mất thính giác do dẫn truyền thường có thể được điều trị. Chúng bao gồm:

• Tích tụ ráy tai trong ống tai
• Tổn thương các xương rất nhỏ (xương thủy tinh) nằm ngay sau màng nhĩ
• Chất lỏng còn lại trong tai sau khi bị nhiễm trùng tai
• Dị vật mắc kẹt trong ống tai
• Lỗ thủng trong màng nhĩ
• Sẹo trên màng nhĩ do nhiễm trùng lặp đi lặp lại

Mất thính giác thần kinh giác quan (SNHL) xảy ra khi các tế bào lông nhỏ (đầu dây thần kinh) phát hiện âm thanh trong tai bị thương, bị bệnh, không hoạt động chính xác hoặc đã chết. Loại mất thính lực này thường không thể hồi phục.

Mất thính giác thần kinh nhạy cảm thường do:

• U thần kinh âm thanh
• Suy giảm thính lực do tuổi tác
• Nhiễm trùng ở trẻ em, chẳng hạn như viêm màng não, quai bị, ban đỏ và bệnh sởi
• Bệnh Ménière
• Thường xuyên tiếp xúc với tiếng ồn lớn (chẳng hạn như từ công việc hoặc giải trí)
• Sử dụng một số loại thuốc

Mất thính giác có thể xuất hiện khi sinh (bẩm sinh) và có thể do:

• Dị tật bẩm sinh gây ra những thay đổi trong cấu trúc tai
• Điều kiện di truyền (hơn 400 người được biết đến)
• Các bệnh nhiễm trùng mà mẹ truyền sang con trong bụng mẹ, chẳng hạn như bệnh toxoplasma, rubella hoặc herpes

Tai cũng có thể bị thương do:

• Sự chênh lệch áp suất giữa bên trong và bên ngoài màng nhĩ, thường do lặn với bình dưỡng khí
• Gãy xương sọ (có thể làm hỏng cấu trúc hoặc dây thần kinh của tai)
• Chấn thương do vụ nổ, pháo hoa, tiếng súng, buổi hòa nhạc rock và tai nghe

Bạn có thể thường xuyên loại bỏ ráy tai tích tụ ra khỏi tai (nhẹ nhàng) bằng ống tiêm tai (có bán ở cửa hàng thuốc) và nước ấm. Có thể cần đến chất làm mềm ráy tai (như Cerumenex) nếu ráy tai cứng và bị kẹt trong tai.

Cẩn thận khi lấy dị vật ra khỏi tai. Trừ khi nó dễ lấy, hãy yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn loại bỏ dị vật. Không sử dụng các dụng cụ sắc nhọn để loại bỏ các vật thể lạ.

Gặp nhà cung cấp của bạn để biết bất kỳ khiếm thính nào khác.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Các vấn đề về thính giác cản trở lối sống của bạn.
• Các vấn đề về thính giác không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn.
• Thính lực ở một bên tai kém hơn bên còn lại.
• Bạn bị mất thính lực đột ngột, nghiêm trọng hoặc ù tai (ù tai).
• Bạn có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau tai, cùng với các vấn đề về thính giác.
• Bạn bị đau đầu mới, suy nhược hoặc tê bất cứ nơi nào trên cơ thể.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Kiểm tra thính lực (kiểm tra thính lực được sử dụng để kiểm tra loại và mức độ mất thính lực)
  
• Chụp CT hoặc MRI đầu (nếu nghi ngờ có khối u hoặc gãy xương)
• Tympanometry

Các phẫu thuật sau đây có thể giúp ích cho một số dạng mất thính lực:

• Sửa chữa màng nhĩ
• Đặt ống trong màng nhĩ để loại bỏ chất lỏng
• Sửa chữa các xương nhỏ trong tai giữa (tạo hình tai)

Những điều sau đây có thể giúp giảm thính lực lâu dài:

• Thiết bị nghe hỗ trợ
• Hệ thống cảnh báo và an toàn cho ngôi nhà của bạn
• Trợ thính
• Ốc tai điện tử
• Học các kỹ thuật giúp bạn giao tiếp
• Ngôn ngữ ký hiệu (dành cho những người bị khiếm thính nặng)

Ốc tai điện tử chỉ được sử dụng cho những người bị mất thính lực quá nhiều để được hưởng lợi từ máy trợ thính.

Giảm thính lực; Điếc; Mất thính giác; Mất đi thính lực; Mất thính giác; Presbycusis

• Giải phẫu tai

Nghệ thuật HA, Adams TÔI. Mất thính giác thần kinh giác quan ở người lớn. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 152.

Eggermont JJ. Các dạng mất thính giác. Trong: Eggermont JJ, ed. Mất thính lực. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: chap 5.

Kerber KA, Baloh RW. Thần kinh-tai: chẩn đoán và quản lý các rối loạn thần kinh-tai. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 46.

Le Prell CG. Giảm thính lực do tiếng ồn. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 154.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Mất thính giác thần kinh nhạy cảm do di truyền. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 150.

Weinstein B. Rối loạn thính giác. Trong: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst’s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: chương 96.