Phong trào - không phối hợp

Cử động không phối hợp là do vấn đề kiểm soát cơ gây mất khả năng phối hợp các động tác. Nó dẫn đến chuyển động giật, không ổn định, chuyển động qua lại của phần giữa cơ thể (thân) và dáng đi không vững (kiểu đi bộ). Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các chi.

Tên y tế của tình trạng này là mất điều hòa.

Chuyển động uyển chuyển uyển chuyển đòi hỏi sự cân bằng giữa các nhóm cơ khác nhau. Một phần của não được gọi là tiểu não quản lý sự cân bằng này.

Mất điều hòa có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến các hoạt động sống hàng ngày.

Các bệnh làm tổn thương tiểu não, tủy sống hoặc dây thần kinh ngoại biên có thể cản trở chuyển động cơ bình thường. Kết quả là các chuyển động lớn, giật cục, không phối hợp.

Chấn thương não hoặc các bệnh có thể gây ra các cử động không phối hợp bao gồm:

• Chấn thương não hoặc chấn thương đầu
• Bệnh thủy đậu hoặc một số bệnh nhiễm trùng não khác (viêm não)
• Các tình trạng di truyền qua các gia đình (chẳng hạn như mất điều hòa tiểu não bẩm sinh, mất điều hòa Friedreich, mất điều hòa - telangiectasia, hoặc bệnh Wilson)
• Bệnh đa xơ cứng (MS)
• Đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Ngộ độc hoặc các tác động độc hại do:

• Rượu
• Một số loại thuốc
• Các kim loại nặng như thủy ngân, thallium và chì
• Dung môi như toluen hoặc cacbon tetraclorua
• Thuốc bất hợp pháp

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Một số bệnh ung thư, trong đó các triệu chứng cử động không phối hợp có thể xuất hiện vài tháng hoặc vài năm trước khi ung thư được chẩn đoán (gọi là hội chứng paraneoplastic)
• Các vấn đề với dây thần kinh ở chân (bệnh thần kinh)
• Chấn thương cột sống hoặc bệnh gây tổn thương tủy sống (chẳng hạn như gãy xương do nén của cột sống)

Một đánh giá an toàn tại nhà bởi một nhà trị liệu vật lý có thể hữu ích.

Thực hiện các biện pháp để việc di chuyển tại nhà trở nên dễ dàng và an toàn hơn. Ví dụ, loại bỏ sự lộn xộn, để lại các lối đi rộng rãi và loại bỏ thảm ném hoặc các vật khác có thể gây trượt hoặc ngã.

Những người có tình trạng này nên được khuyến khích tham gia vào các hoạt động bình thường. Các thành viên trong gia đình cần phải kiên nhẫn với một người có khả năng phối hợp kém. Hãy dành thời gian để chỉ cho người đó cách thực hiện nhiệm vụ dễ dàng hơn. Tận dụng điểm mạnh của người đó trong khi tránh điểm yếu của họ.

Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem liệu dụng cụ hỗ trợ đi bộ, chẳng hạn như gậy hoặc khung tập đi, có hữu ích không.

Những người bị mất điều hòa dễ bị ngã. Nói chuyện với nhà cung cấp về các biện pháp ngăn ngừa té ngã.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Một người có vấn đề không giải thích được với sự phối hợp
• Thiếu phối hợp kéo dài hơn vài phút

Trong trường hợp khẩn cấp, trước tiên bạn sẽ được ổn định để các triệu chứng không trở nên tồi tệ hơn.

Nhà cung cấp sẽ thực hiện khám sức khỏe, có thể bao gồm:

• Khám chi tiết hệ thần kinh và cơ bắp, chú ý cẩn thận cách đi đứng, thăng bằng và phối hợp chỉ tay, ngón chân.
• Yêu cầu bạn đứng lên bằng hai bàn chân và mắt nhắm lại. Đây được gọi là thử nghiệm Romberg. Nếu bạn bị mất thăng bằng, đây là dấu hiệu cho thấy cảm giác về vị trí của bạn đã bị mất. Trong trường hợp này, xét nghiệm được coi là dương tính.

Các câu hỏi về bệnh sử có thể bao gồm:

• Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
• Sự chuyển động không phối hợp diễn ra mọi lúc hay nó đến và đi?
• Nó đang trở nên tồi tệ hơn?
• Bạn dùng những loại thuốc nào?
• Bạn có uống rượu không?
• Bạn có sử dụng thuốc kích thích không?
• Bạn đã tiếp xúc với thứ gì đó có thể gây ngộ độc chưa?
• Bạn có những triệu chứng nào khác? Ví dụ: yếu hoặc liệt, tê, ngứa ran, hoặc mất cảm giác, lú lẫn hoặc mất phương hướng, co giật.

Các bài kiểm tra có thể được đặt hàng bao gồm:

• Xét nghiệm kháng thể để kiểm tra các hội chứng cận ung thư
• Xét nghiệm máu (chẳng hạn như CBC hoặc phân biệt máu)
• Chụp CT đầu
• Xét nghiệm di truyền
• MRI đầu

Bạn có thể cần được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị. Nếu một vấn đề cụ thể gây ra mất điều hòa, vấn đề đó sẽ được xử lý. Ví dụ, nếu một loại thuốc đang gây ra các vấn đề về phối hợp, thuốc đó có thể được thay đổi hoặc ngừng sử dụng. Các nguyên nhân khác có thể không điều trị được. Nhà cung cấp có thể cho bạn biết thêm.

Thiếu sự phối hợp; Mất phối hợp; Suy giảm khả năng phối hợp; Mất điều hòa; Sự vụng về; Chuyển động không phối hợp

• Teo cơ

Láng AE. Các rối loạn vận động khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 410.

Subramony SH, Xia G. Rối loạn tiểu não, bao gồm cả chứng thoái hóa mất điều hòa. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 97.