Hợp đồng của Dupuytren

NộI Dung

• Các triệu chứng của bệnh co cứng Dupuytren là gì?
• Điều gì gây ra hợp đồng Dupuytren và ai có nguy cơ mắc bệnh?
• Chẩn đoán hợp đồng của Dupuytren
• Điều trị hợp đồng của Dupuytren
• Kim
• Tiêm enzym
• Phẫu thuật
• Điều trị tại nhà
• Triển vọng dài hạn cho những người có hợp đồng với Dupuytren là gì?

Dupuytren’s contracture là gì?

Dupuytren’s contracture là một tình trạng gây ra các nốt hoặc nốt sần, hình thành bên dưới da của ngón tay và lòng bàn tay của bạn. Nó có thể khiến các ngón tay của bạn bị kẹt tại chỗ.

Nó thường ảnh hưởng đến nhẫn và ngón tay út. Tuy nhiên, nó có thể liên quan đến bất kỳ ngón tay nào. Nó khiến các khớp gần và khớp giữa - những khớp gần nhất với lòng bàn tay của bạn - bị cong và khó duỗi thẳng. Điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các nốt sần.

Các triệu chứng của bệnh co cứng Dupuytren là gì?

Hợp đồng của Dupuytren thường tiến triển chậm. Thường thì triệu chứng đầu tiên là một vùng dày lên trên lòng bàn tay của bạn. Bạn có thể mô tả nó như một khối u hoặc nốt sần bao gồm các vết rỗ nhỏ trên lòng bàn tay. Khối u thường cứng khi chạm vào nhưng không đau.

Theo thời gian, các sợi mô dày kéo dài ra khỏi khối u. Chúng thường nối với ngón đeo nhẫn hoặc ngón út của bạn, nhưng chúng có thể kéo dài đến bất kỳ ngón nào. Những sợi dây này cuối cùng sẽ thắt chặt và ngón tay của bạn có thể bị kéo vào lòng bàn tay.

Tình trạng này có thể xảy ra ở cả hai tay. Nhưng thường thì một tay bị ảnh hưởng nhiều hơn tay kia. Dupuytren’s contracture gây khó khăn khi cầm nắm các vật lớn, rửa tay hoặc bắt tay.

Điều gì gây ra hợp đồng Dupuytren và ai có nguy cơ mắc bệnh?

Nguyên nhân của bệnh này là không rõ. Nhưng nguy cơ phát triển nó sẽ tăng lên nếu bạn:

• là nam
• từ 40 đến 60 tuổi
• là người gốc Bắc Âu
• có tiền sử gia đình về tình trạng này
• hút thuốc hoặc uống rượu
• bị bệnh tiểu đường

Việc lạm dụng tay quá mức, chẳng hạn như làm một công việc đòi hỏi chuyển động tay lặp đi lặp lại và chấn thương tay không làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này.

Chẩn đoán hợp đồng của Dupuytren

Bác sĩ sẽ kiểm tra bàn tay của bạn để tìm các cục u hoặc nốt sần. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra khả năng cầm nắm, khả năng kẹp và cảm giác ở ngón tay cái và ngón tay của bạn.

Họ cũng sẽ thực hiện thử nghiệm trên mặt bàn. Điều này đòi hỏi bạn phải đặt lòng bàn tay của bạn phẳng trên bàn. Không chắc bạn có đủ điều kiện nếu bạn có thể làm được điều này.

Bác sĩ của bạn có thể đo và ghi lại vị trí và số lượng co thắt. Họ sẽ tham khảo các phép đo này tại các cuộc hẹn trong tương lai để xem tình trạng tiến triển nhanh như thế nào.

Điều trị hợp đồng của Dupuytren

Không có cách chữa khỏi bệnh co cứng Dupuytren, nhưng có những phương pháp điều trị. Bạn có thể không cần điều trị cho đến khi bạn không thể sử dụng tay cho các công việc hàng ngày. Các phương pháp điều trị phi phẫu thuật có sẵn. Tuy nhiên, trong trường hợp nặng hơn hoặc tiến triển, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Kim

Lăn kim bao gồm việc sử dụng một cây kim để làm đứt các sợi dây. Thủ tục này cũng có thể được lặp lại nếu hợp đồng thường xuyên quay trở lại.

Ưu điểm của lăn kim là có thể thực hiện nhiều lần và thời gian phục hồi rất ngắn. Điểm bất lợi là nó không thể được sử dụng cho mọi hợp đồng vì kim có thể làm hỏng các dây thần kinh gần đó.

Tiêm enzym

Xiaflex là một loại thuốc tiêm collagenase có thể làm suy yếu các dây. Bác sĩ sẽ thao tác bàn tay của bạn để cố gắng làm đứt dây rốn vào ngày sau khi bạn được tiêm. Đây là một thủ tục ngoại trú với thời gian hồi phục ngắn.

Nhược điểm là chỉ dùng được cho một khớp mỗi lần và các lần điều trị phải cách nhau ít nhất một tháng. Ngoài ra còn có sự tái phát cao của các dải xơ.

Phẫu thuật

Phẫu thuật loại bỏ mô dây rốn. Bạn có thể không cần phẫu thuật cho đến giai đoạn sau khi mô dây rốn có thể được xác định. Đôi khi có thể khó tháo dây mà không tháo da kèm theo. Tuy nhiên, với phẫu thuật bóc tách cẩn thận, bác sĩ thường có thể ngăn ngừa điều này.

Phẫu thuật là một giải pháp lâu dài. Nhược điểm là nó có thời gian phục hồi lâu hơn và thường phải vật lý trị liệu để lấy lại toàn bộ chức năng của bàn tay. Và nếu bác sĩ của bạn loại bỏ mô trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ cần ghép da để che phủ khu vực đó. Nhưng điều này là hiếm.

Điều trị tại nhà

Một số điều bạn có thể làm ở nhà để giảm đau và các triệu chứng khác bao gồm:

• duỗi các ngón tay ra khỏi lòng bàn tay
• thư giãn co bóp bằng cách sử dụng massage và nhiệt
• bảo vệ tay của bạn bằng cách sử dụng găng tay
• tránh nắm chặt khi xử lý thiết bị

Triển vọng dài hạn cho những người có hợp đồng với Dupuytren là gì?

Hợp đồng của Dupuytren không nguy hiểm đến tính mạng. Bạn có thể làm việc với bác sĩ để xác định lựa chọn điều trị nào sẽ hiệu quả nhất. Học cách kết hợp điều trị có thể giúp bạn kiểm soát hợp đồng của mình.