Các triệu chứng hiếm gặp của bệnh đa xơ cứng: Đau dây thần kinh sinh ba là gì?

NộI Dung

• Tìm hiểu các triệu chứng của đau dây thần kinh sinh ba
• Một triệu chứng ban đầu của bệnh đa xơ cứng
• Nguyên nhân và phổ biến
• Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba
• Thuốc điều trị đau dây thần kinh sinh ba
• Phẫu thuật cho chứng đau dây thần kinh sinh ba
• Các loại đau khác liên quan đến MS
• Quan điểm

Tìm hiểu về chứng đau dây thần kinh sinh ba

Dây thần kinh sinh ba mang tín hiệu giữa não và mặt. Đau dây thần kinh sinh ba (TN) là một tình trạng đau đớn trong đó dây thần kinh này bị kích thích.

Dây thần kinh sinh ba là một trong 12 bộ dây thần kinh sọ. Nó chịu trách nhiệm gửi cảm giác hoặc cảm giác từ não đến khuôn mặt. “Dây thần kinh” sinh ba thực sự là một cặp dây thần kinh: một dây thần kinh kéo dài dọc theo bên trái của khuôn mặt và một dây thần kinh chạy dọc theo bên phải. Mỗi dây thần kinh đó có ba nhánh, đó là lý do tại sao nó được gọi là dây thần kinh sinh ba.

Các triệu chứng của TN bao gồm từ đau liên tục đến đau dữ dội đột ngột ở hàm hoặc mặt.

Tìm hiểu các triệu chứng của đau dây thần kinh sinh ba

Cơn đau do TN có thể được kích hoạt bởi một việc đơn giản như rửa mặt, đánh răng hoặc nói chuyện. Một số người cảm thấy các dấu hiệu cảnh báo như ngứa ran, đau nhức hoặc đau tai trước khi cơn đau bắt đầu. Cơn đau có thể giống như bị điện giật hoặc cảm giác bỏng rát. Nó có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể kéo dài đến một giờ.

Thông thường, các triệu chứng của TN đến từng đợt và sau đó là các giai đoạn thuyên giảm. Đối với một số người, TN trở thành một tình trạng tiến triển với thời gian thuyên giảm ngày càng ngắn giữa các cơn đau.

Một triệu chứng ban đầu của bệnh đa xơ cứng

Theo Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia, khoảng một nửa số người mắc bệnh đa xơ cứng (MS) bị đau mãn tính. TN có thể là một nguồn gây đau đớn tột độ cho những người bị MS và nó được biết đến là một triệu chứng ban đầu của tình trạng này.

Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ (AANS) nói rằng MS thường là nguyên nhân gây TN ở người trẻ. TN xảy ra ở phụ nữ thường xuyên hơn nam giới, đây cũng là trường hợp của MS.

Nguyên nhân và phổ biến

MS gây tổn thương myelin, lớp phủ bảo vệ xung quanh các tế bào thần kinh. TN có thể do suy giảm myelin hoặc hình thành các tổn thương quanh dây thần kinh sinh ba.

Ngoài MS, TN có thể do mạch máu đè lên dây thần kinh. Thông thường, TN là do khối u, rối loạn động mạch hoặc tổn thương dây thần kinh. Đau mặt cũng có thể do rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ) hoặc đau đầu từng đám, và đôi khi xảy ra sau đợt bùng phát bệnh zona.

Theo Viện Quốc gia về Rối loạn thần kinh và Đột quỵ thì có khoảng 12 người trong số 100.000 người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán TN mỗi năm. TN xuất hiện thường xuyên hơn ở người lớn trên 50 tuổi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba

Nếu bạn bị MS, bạn phải luôn thông báo cơn đau mới cho bác sĩ. Các triệu chứng mới không phải lúc nào cũng do MS, vì vậy phải loại trừ các nguyên nhân khác.

Vị trí của cơn đau có thể giúp chẩn đoán vấn đề. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh toàn diện và rất có thể yêu cầu chụp MRI để giúp xác định nguyên nhân.

Thuốc điều trị đau dây thần kinh sinh ba

Điều trị TN thường bắt đầu bằng thuốc.

Theo AANS, loại thuốc phổ biến nhất được kê toa cho tình trạng này là carbamazepine (Tegretol, Epitol). Nó giúp kiểm soát cơn đau, nhưng càng sử dụng càng kém hiệu quả. Nếu carbamazepine không hoạt động, nguồn gốc của cơn đau có thể không phải là TN.

Một loại thuốc thường được sử dụng khác là baclofen. Nó làm thư giãn các cơ giúp giảm đau. Hai loại thuốc đôi khi được sử dụng cùng nhau.

Phẫu thuật cho chứng đau dây thần kinh sinh ba

Nếu thuốc không đủ để kiểm soát cơn đau của TN, phẫu thuật có thể là cần thiết. Một số loại hoạt động có sẵn.

Loại phổ biến nhất, giải nén vi mạch, liên quan đến việc di chuyển một mạch máu ra khỏi dây thần kinh sinh ba. Khi nó không còn đẩy vào dây thần kinh, cơn đau có thể giảm dần. Bất kỳ tổn thương thần kinh nào đã xảy ra có thể được phục hồi.

Phẫu thuật xạ phẫu là loại ít xâm lấn nhất. Nó liên quan đến việc sử dụng các chùm bức xạ để cố gắng ngăn chặn dây thần kinh gửi tín hiệu đau.

Các lựa chọn khác bao gồm sử dụng bức xạ dao gamma hoặc tiêm glycerol để làm tê dây thần kinh. Bác sĩ cũng có thể sử dụng một ống thông để đặt một quả bóng vào dây thần kinh sinh ba. Sau đó, quả bóng được thổi phồng, chèn ép dây thần kinh và làm tổn thương các sợi gây đau. Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng một ống thông để gửi một dòng điện để làm tổn thương các sợi thần kinh đang gây đau.

Các loại đau khác liên quan đến MS

Các tín hiệu cảm giác bị sai lệch có thể gây ra các loại đau khác ở những người bị MS. Một số bị đau rát và nhạy cảm khi chạm vào, thường ở chân. Đau cổ và lưng có thể do mòn và rách hoặc do bất động. Liệu pháp steroid lặp đi lặp lại có thể dẫn đến các vấn đề về vai và hông.

Tập thể dục thường xuyên, bao gồm cả kéo giãn, có thể làm dịu một số loại đau.

Hãy nhớ thông báo bất kỳ cơn đau mới nào cho bác sĩ của bạn để các vấn đề cơ bản có thể được xác định và điều trị.

Quan điểm

TN là tình trạng nhức nhối hiện nay chưa có thuốc chữa. Tuy nhiên, các triệu chứng của nó thường có thể được quản lý. Sự kết hợp giữa thuốc và các lựa chọn phẫu thuật có thể giúp giảm đau.

Các nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị mới và cách đối phó. Các liệu pháp thay thế cũng có thể giúp giảm đau. Các liệu pháp nên thử bao gồm:

• thôi miên
• châm cứu
• thiền
• yoga