Các loại nghiện và cách họ đối xử

NộI Dung

• Nghiện nói chung hoạt động như thế nào
• Hệ thống khen thưởng
• Thèm và chịu đựng
• Không quan tâm đến các hoạt động khác
• Mất kiểm soát
• Những điều cần biết về nghiện hóa chất
• Những điều cần biết về nghiện hành vi
• Phương pháp điều trị rối loạn sử dụng chất
• Điều trị nội trú
• Trị liệu
• Thuốc
• Các nhóm hỗ trợ
• Phương pháp điều trị nghiện hành vi
• Trị liệu
• Phương pháp điều trị khác
• Điểm mấu chốt

Nghiện là một căn bệnh phức tạp, nhưng gần một thế kỷ nghiên cứu khoa học đã giúp các nhà nghiên cứu hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động của nó.

Nghiên cứu này đã lên đến đỉnh điểm trong một thay đổi quan trọng trong cách chúng ta nói về nghiện: Nghiện bây giờ được phân loại là một bệnh ảnh hưởng đến não, không phải là sự thất bại hay lựa chọn cá nhân.

Hầu hết mọi người nghĩ về việc sử dụng chất gây nghiện khi họ nghe về nghiện, nhưng đó không phải là loại nghiện duy nhất.

Nghiên cứu cho thấy rằng nghiện các chất hoạt động tương tự như mô hình của hành vi cưỡng chế, như cờ bạc hoặc mua sắm.

Ngày nay, hầu hết các chuyên gia nhận ra hai loại nghiện:

• Nghiện hóa chất. Điều này đề cập đến nghiện liên quan đến việc sử dụng các chất.
• Nghiện hành vi. Điều này đề cập đến nghiện liên quan đến hành vi cưỡng chế. Đây là những hành vi dai dẳng, lặp đi lặp lại mà bạn thực hiện ngay cả khi chúng không mang lại lợi ích thực sự.

Nghiện nói chung hoạt động như thế nào

Trước khi đi vào các loại nghiện khác nhau, nó rất hữu ích để hiểu một vài yếu tố chung của nghiện.

Hệ thống khen thưởng

Nghiện cản trở chức năng não bình thường, đặc biệt là trong hệ thống phần thưởng.

Khi bạn làm điều gì đó mà bạn thấy thú vị, cho dù đó là đi chơi với bạn thân, uống một chai rượu hoặc sử dụng cocaine, hệ thống phần thưởng này sẽ giải phóng chất dẫn truyền thần kinh dopamine cùng với các hóa chất khác.

Trái với suy nghĩ của nhiều người, dopamine doesn dường như thực sự gây ra cảm giác khoái cảm hoặc hưng phấn. Thay vào đó, nó dường như củng cố bộ não của bạn liên kết giữa những điều nhất định và cảm giác khoái lạc, thúc đẩy bạn tìm kiếm những điều đó một lần nữa trong tương lai.

Thèm và chịu đựng

Mong muốn được trải nghiệm cảm giác hưng phấn này một lần nữa có thể kích hoạt cảm giác thèm chất hoặc hành vi, đặc biệt là khi bạn gặp phải những tín hiệu tương tự (ví dụ như một bữa tiệc nơi mọi người đang uống chẳng hạn). Những cảm giác thèm ăn này thường phục vụ như là dấu hiệu đầu tiên của nghiện.

Khi bạn tiếp tục sử dụng một chất hoặc tham gia vào một hành vi, não của bạn tiếp tục sản xuất một lượng lớn dopamine. Cuối cùng, nó nhận ra rằng đã có rất nhiều dopamine trong não của bạn và bắt đầu sản xuất ít hơn để đáp ứng với các yếu tố kích hoạt thông thường.

Tuy nhiên, có một vấn đề khác: Hệ thống phần thưởng từ não của bạn vẫn cần cùng một lượng dopamine để hoạt động như bình thường.

Trước đó, bạn cần sử dụng hơn về chất để bù đắp cho những gì não bạn đang phát hành. Hiệu ứng này được gọi là dung sai.

Không quan tâm đến các hoạt động khác

Khi nghiện phát triển, nó rất phổ biến để mất hứng thú với sở thích và những thứ khác mà bạn từng thích.

Điều này xảy ra bởi vì não của bạn không còn sản xuất nhiều dopamine để đáp ứng với các tác nhân tự nhiên, như quan hệ tình dục hoặc làm nghệ thuật.

Ngay cả khi bạn muốn ngừng sử dụng một chất hoặc tham gia vào một hành vi, bạn có thể cảm thấy như bạn vẫn cần chúng để cảm thấy tốt về bất cứ điều gì.

Mất kiểm soát

Nghiện thường liên quan đến việc không thể kiểm soát việc sử dụng chất hoặc hành vi cụ thể. Điều này có thể dẫn đến mất việc làm, các vấn đề sức khỏe và mối quan hệ, trong số những thứ khác.

Để đáp lại, bạn có thể quyết định bỏ chất hoặc hành vi, chỉ để thấy rằng bạn tiếp tục hụt ​​hẫng, bất chấp những nỗ lực tốt nhất của bạn.

Những điều cần biết về nghiện hóa chất

Nghiện hóa chất có thể khó nói về vấn đề này vì có một sự nhầm lẫn xung quanh những gì cấu thành lạm dụng chất gây nghiện, phụ thuộc và nghiện.

Đây là một phần lý do tại sao phiên bản gần đây nhất của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5) khuyến nghị sử dụng thuật ngữ rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Phân loại này bao gồm nhiều tiêu chí chẩn đoán hơn để giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phân biệt giữa các trường hợp nhẹ, trung bình và nặng.

Nhiều chuyên gia cũng thích nó bởi vì nó tránh các thuật ngữ như lạm dụng, mà có thể làm kỳ thị thêm chứng nghiện và ngăn mọi người tìm kiếm sự giúp đỡ.

Các triệu chứng phổ biến của rối loạn sử dụng chất bao gồm:

• cảm giác thèm ăn đủ mạnh để ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ của bạn về những thứ khác
• cần sử dụng nhiều chất hơn để trải nghiệm các hiệu ứng tương tự
• không thoải mái hoặc khó chịu nếu bạn có thể dễ dàng truy cập vào chất này
• sử dụng chất nguy hiểm, như lái xe hoặc làm việc trong khi sử dụng nó
• sự cố quản lý công việc, trường học hoặc trách nhiệm gia đình vì sử dụng chất gây nghiện
• tình bạn hoặc mối quan hệ khó khăn liên quan đến sử dụng chất
• dành ít thời gian hơn cho các hoạt động bạn từng thưởng thức
• không có khả năng ngừng sử dụng chất này
• triệu chứng cai khi bạn cố gắng bỏ thuốc

Một số chất gây nghiện phổ biến hơn bao gồm:

• rượu
• opioids, bao gồm cả heroin cũng như thuốc giảm đau theo toa như oxycodone và morphin
• cần sa
• nicotin
• chất kích thích
• cocaine
• methamphetamine

Những điều cần biết về nghiện hành vi

Có một số bất đồng xung quanh khái niệm nghiện hành vi và liệu chúng có thực sự liên quan đến nghiện. Tuy nhiên, DSM-5 hiện nhận ra hai chứng nghiện hành vi:

• nghiện cờ bạc
• rối loạn chơi game internet

Mặc dù hầu hết các chuyên gia y tế đồng ý các mô hình hành vi nhất định có thể trở thành vấn đề theo thời gian, nhưng vẫn có một số tranh luận xung quanh:

• điểm khi hành vi trở thành nghiện
• hành vi cụ thể có thể gây nghiện

Ví dụ, một số người có thể đồng ý rằng nghiện mua sắm, tình dục và tập thể dục tồn tại nhưng đặt câu hỏi về ý tưởng rằng mọi người có thể trở nên nghiện Facebook.

APA đã chọn không đưa các mẫu hành vi này vào DSM-5, với lý do thiếu bằng chứng khoa học, được xem xét ngang hàng cần thiết để phát triển các tiêu chuẩn chẩn đoán.

Kết quả là, không có tiêu chuẩn chẩn đoán chính thức.

Tuy nhiên, hát chung của một chứng nghiện hành vi tiềm năng bao gồm:

• dành nhiều thời gian tham gia vào hành vi
• kêu gọi tham gia vào hành vi ngay cả khi nó ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày, trách nhiệm hoặc các mối quan hệ
• sử dụng hành vi để quản lý cảm xúc không mong muốn
• che giấu hành vi hoặc nói dối người khác về thời gian dành cho nó
• khó tránh hành vi
• cáu kỉnh, bồn chồn, lo lắng, trầm cảm hoặc các triệu chứng cai khác khi cố gắng bỏ thuốc
• cảm thấy buộc phải tiếp tục hành vi ngay cả khi nó gây ra đau khổ

Những người nghiện hành vi phổ biến mọi người thường tìm kiếm liệu pháp và hỗ trợ chuyên môn khác để giải quyết bao gồm:

• nghiện mua sắm
• nghiện tập thể dục
• nghiện thực phẩm
• nghiện sex
• Nghiện TV
• Nghiện Facebook (phương tiện truyền thông xã hội)

Phương pháp điều trị rối loạn sử dụng chất

Nó thường rất khó bỏ hoặc kiểm soát việc sử dụng chất một mình mà không có sự hỗ trợ từ một chuyên gia được đào tạo.

Bước đầu tiên của điều trị một số dạng rối loạn sử dụng chất, bao gồm cả những dạng liên quan đến rượu, thuốc benzodiazepin và heroin, thường bao gồm cai nghiện được giám sát về mặt y tế. Điều này đã giành được điều kiện, nhưng nó có thể giúp mọi người vượt qua quá trình rút tiền một cách an toàn.

Từ đó, một (hoặc một sự kết hợp) sau đây thường được đề nghị.

Điều trị nội trú

Rehab, hoặc điều trị nội trú, liên quan đến việc ở tại một cơ sở điều trị nơi các chuyên gia điều trị được đào tạo cung cấp sự chăm sóc và hỗ trợ y tế. Một số chương trình chỉ kéo dài một vài tuần, trong khi những chương trình khác có thể kéo dài vài tháng đến một năm.

Nhiều chương trình phục hồi cũng kết hợp các yếu tố của các phương pháp điều trị sau đây.

Trị liệu

Tư vấn tâm lý và điều trị nghiện có thể giúp phục hồi, đặc biệt là nếu ai đó bắt đầu sử dụng các chất để đối phó với những cảm xúc đau khổ.

Một nhà trị liệu có thể giúp họ khám phá một số lý do đằng sau việc sử dụng chất gây nghiện của họ và đưa ra các chiến lược đối phó mới để đối phó với các thách thức.

Thuốc

Trong một số trường hợp, thuốc có thể giúp những người làm việc thông qua nghiện có thành công lớn hơn với sự phục hồi.

Nó có thể đặc biệt hữu ích để ngăn ngừa tái phát ở những người đối phó với rối loạn sử dụng chất liên quan đến rượu, nicotine hoặc opioids. Những loại thuốc này hoạt động theo những cách khác nhau, nhưng chúng thường giúp giảm cảm giác thèm thuốc và giảm triệu chứng cai thuốc.

Các nhà cung cấp điều trị thường khuyên nên sử dụng thuốc kết hợp với các phương pháp điều trị khác, như trị liệu, để giải quyết các yếu tố cơ bản.

Các nhóm hỗ trợ

Chương trình mười hai bước như Alcoholics Anonymous và Narcotics Anonymous giúp nhiều người đạt được sự phục hồi. Các chương trình này dựa trên các phương pháp điều trị tự giúp đỡ và liên quan đến hỗ trợ nhóm ẩn danh từ những người khác làm việc để phục hồi.

Sự thoải mái và hướng dẫn từ những người khác làm việc để phục hồi có thể tạo ra nhiều sự khác biệt. Tuy nhiên, các chương trình này thường không hỗ trợ cho chính họ. Thêm vào đó, mô hình 12 bước không làm việc cho mọi người.

Các chương trình khác, như SMART Recovery, có thể là một lựa chọn tốt hơn cho những người đang tìm kiếm một cách tiếp cận khoa học hơn để hỗ trợ nhóm.

Phương pháp điều trị nghiện hành vi

Cũng như nghiện hóa chất, nhiều yếu tố khác nhau có thể góp phần gây nghiện hành vi. Phương pháp điều trị có thể khác nhau, nhưng điều trị thường là khuyến nghị đầu tiên.

Trị liệu

Một loại trị liệu được gọi là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) nếu thường hữu ích nhất cho chứng nghiện hành vi.

CBT tập trung vào việc chú ý đến những suy nghĩ và cảm xúc gây ra đau khổ và học cách điều chỉnh lại chúng trong lúc này. Điều này, kết hợp với các kỹ năng đối phó năng suất hơn, có thể làm giảm nhu cầu về các hành vi gây nghiện.

Các loại trị liệu khác cũng có thể giúp giải quyết các vấn đề tiềm ẩn có thể đóng vai trò gây nghiện hành vi, như các mối quan hệ.

Phương pháp điều trị khác

Các nhóm tự lực và các loại hỗ trợ đồng đẳng khác có thể giúp cai nghiện hành vi, đặc biệt là khi được sử dụng kết hợp với trị liệu.

Một số nghiên cứu cũng cho thấy thuốc chống trầm cảm SSRI có thể có một số lợi ích để giải quyết các hành vi gây nghiện.

Điểm mấu chốt

Các chuyên gia có thể vẫn còn nhiều điều để tìm hiểu về cách thức và lý do nghiện xảy ra, nhưng có một điều rõ ràng: Nghiện Là có thể điều trị.

Trang web Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA) có thể giúp bạn tìm tài nguyên phục hồi cho bản thân hoặc người thân, bao gồm thông tin về nghiện, công cụ định vị dịch vụ điều trị, đường dây trợ giúp thông tin 24 giờ miễn phí, v.v.

Crystal Raypole trước đây đã từng làm nhà văn và biên tập viên cho GoodTheracco. Các lĩnh vực cô quan tâm bao gồm ngôn ngữ và văn học châu Á, dịch thuật tiếng Nhật, nấu ăn, khoa học tự nhiên, tích cực tình dục và sức khỏe tâm thần. Đặc biệt, cô ấy cam kết giúp giảm bớt sự kỳ thị xung quanh các vấn đề sức khỏe tâm thần.